301 医院以 “老年癫痫与难治性癫痫综合治疗” 为特色,针对老年患者合并多基础疾病的特点,建立 “癫痫 - 心脑血管 - 药学” 多学科会诊机制,年处理老年复杂癫痫病例超 800 例。神经外科在迷走神经刺激术(VNS)与深部脑刺激术(DBS)领域经验丰富,已完成超 2000 例神经调控手术。
山西医科大学第一医院(太原)(神经内科 / 神经外科)
难治性癫痫微创治疗体系
煤矿工人及外伤后癫痫:山西医科大学第一医院 “煤矿工人癫痫专病门诊”、阳泉市第一人民医院神经内科;
癫痫病并非不治之症,但治愈效果存在个体差异,核心取决于病因、发作类型、治疗时机及患者依从性,且需明确 “临床治愈” 与 “根治” 的区别。从临床数据来看,约 70%-80% 的患者在接受规范治疗(如精准用药、必要时手术)后,可实现发作控制;其中,近 50% 的患者在持续无发作 2-5 年、脑电图检查正常且病因无持续影响(如无脑部器质性病变残留)时,经神经科医生综合评估后,可逐步减药直至停药,达到临床治愈标准,后续复发率低于 10%。
更年期癫痫患者则面临雌激素水平下降引发的病情波动,约 25% 患者在更年期发作频率升高,同时可能出现潮热、失眠等症状,而失眠又会进一步诱发癫痫。治疗上,可在医生指导下采用 “激素替代治疗”(如雌孕激素联合治疗),缓解更年期症状,同时稳定癫痫病情;药物选择需避免使用可能加重失眠的药物(如苯巴比妥),可选用拉莫三嗪等对睡眠影响小的药物。此外,女性癫痫患者需关注 “骨健康”,长期服用抗癫痫药物(如苯妥英钠、卡马西平)可能导致维生素 D 缺乏、骨质疏松,需每日补充维生素 D(800IU)、钙(1000mg),每 2 年进行一次骨密度检查,预防骨折。
免疫性癫痫:由自身免疫性疾病(如自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮)导致,免疫攻击脑组织引发癫痫,治疗需使用免疫抑制剂(如糖皮质激素、利妥昔单抗),部分患者对免疫治疗反应良好,癫痫可控制。
全身性发作指异常放电同时累及双侧大脑半球,患者均伴有意识丧失,常见类型包括:
失神发作:多见于儿童(4-10 岁),表现为突然愣神、双眼凝视、手中物品掉落,无肢体抽搐,持续 3-5 秒后恢复正常,每日可发作数十次,发作时脑电图显示 “3Hz 棘慢波综合”。






很多患者和家属最关心的问题就是:癫痫病到底能不能治好?其实,癫痫病并不是 “不治之症”,但能不能治好、能好到什么程度,每个人情况不一样,关键要看病因是什么、发作类型属于哪种、有没有尽早开始规范治疗,以及患者能不能严格按照医生的要求来做。另外,大家得先分清 “临床治愈” 和 “根治” 的区别 —— 不是说治好后就永远不会复发,而是通过治疗实现长期不发作,并且能像正常人一样生活。
癫痫治疗方法的选择需基于患者年龄、发作类型、病因、致痫灶位置、身体状况等多因素综合判断,不存在 “国际方法优于国内” 或 “新型技术优于传统技术” 的绝对结论,核心是 “精准匹配”。
癫痫治疗是长期过程,患者依从性(如规律服药、定期复查、避免诱因)直接影响治愈效果。据《中国癫痫患者依从性调查(2025)》,规律服药的患者临床治愈率比不规律服药者高 55%;而自行减药、停药的患者,复发率高达 80%,且可能诱发 “癫痫持续状态”(一种危及生命的严重发作形式)。例如,18 岁患者确诊癫痫后,规律服用左乙拉西坦 2 年,发作控制后在医生指导下逐渐减药,最终停药治愈;而同款病例若自行停药,多数会在 1-3 个月内复发,且再次治疗难度显著增加。